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小儿脑瘫的药物治疗——肉毒杆菌毒素A注射治疗技术(程然)

时间:2018-06-27 17:50:45  地点: 点击:

       小儿脑瘫的治疗主要以物理治疗、作业治疗、语言治疗等为主,肉毒杆菌毒素A肌内注射,可以缓解肌肉痉挛,使脑性瘫痪患儿的畸形得到改善,为康复训练创造有利条件,加快恢复了患儿生活自理能力,成为一种治疗脑性瘫痪患儿痉挛性运动障碍的新方法。


      乌鲁木齐市第一人民医院康复医学科于2008年在疆内开展A型肉毒毒素注射技术,至今已注射300多例。最初在B超引导下,通过手法作用选择肌肉靶点的方式选择注射点,如今采取电刺激定位的方式选择注射点。相较而言,电刺激定位法对肌肉的可选择性更高。

      适应症:
1、由于肌肉痉挛而严重限制拮抗肌的活动,从而导致关节活动显著障碍,并影响肢体功能,包括手功能、步行功能和日常生活活动能力。
2、由于严重痉挛而导致日常护理极度困难时。
3、肌痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜视、局灶性肌肉张力异常(书写痉挛、职业性痉挛);颈肌痉挛辅助完成颈椎固定术等。
4、六岁以前预防骨的畸形,延迟手术时间,减轻术后疼痛。
5、短期矫形器功能的获得,如与髋关节外展支架合用等。
6、运动性肌张力很难通过体格检查和其他客观测量来评估。
不良反应:
      剂量过大可见肌肉无力,偶见恶心、头痛、注射局部酸胀感、疼痛,短暂出现肌无力的症状,疲劳、全身不适、皮疹,也有低热者,注射不当可导致局部血肿。

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