不负生命的相托—我院外一科成功救治“肝脓肿”患儿(林峰)

不负生命的相托—我院外一科成功救治“肝脓肿”患儿(林峰)
 日期:2017-09-08  总浏览: 256

 

      今年8月份,我院外一科收治了一个在外院辗转多家医院、住院多日诊断不明的疑难病例,经过我科医护人员的精心诊治,很快明确了“肝脓肿”诊断,通过抗感染、支持、局部治疗等的综合治疗,患儿病情平稳恢复,二周后临床痊愈出院。
      患儿,男,2岁,汉族,家在南疆,因“腹痛伴发热一周”来医院就诊,曾经在当地多家医院就诊,诊断不明确,治疗方案也不明确。在当地地区级医院住院一周,诊断仍不能确定,建议转我院救治。来我院后尽快完善腹部增强CT及超声等相关检查,明确为急性阑尾炎引起的阑尾周围脓肿,合并细菌性肝脓肿。
      由于各类新型抗生素的广泛应用,目前肝脓肿的临床发病率较以前显著下降,已成为儿科的少见疾病,近10年更罕见。其多继发于身体其他部位的感染灶,细菌经门静脉系统、肝动脉系统、胆道系统、淋巴系统等途径侵入肝脏,表现为发热、肝区疼痛、食欲不振、呕吐、贫血、体重下降等,严重者出现黄疸,查体肝脏肿大、压痛、叩击痛,右上腹压痛、肌紧张及反跳痛。CT、MRI及超声等检查阳性率较高。治疗上,包括内科治疗、超声引导下穿刺引流及手术疗法3种。
      我们通过选用高效、敏感的广谱抗生素、积极的静脉支持治疗,结合局部治疗,患儿病情很快稳定,3天后高热消失,一周后腹痛缓解,2周后临床症状完全消失,血象恢复正常,临床痊愈,报出院,嘱咐继续巩固治疗,门诊随访。
      通过本例患儿的诊治过程,体现出外一科在诊治复杂、疑难病方面已有很强的实力,也体现出我院外科在全疆小儿外科领域的领先地位。




 
 
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