髋关节疾患系列(帕茹克)

髋关节疾患系列(帕茹克)
 日期:2016-11-29  总浏览: 682

儿童骨科科普

髋关节疾患系列:您会正确的包裹您的宝宝吗?
不正确的包裹方法:
  对于许多家长来说,包裹自己的婴幼儿宝宝是一个“无师自通”的本能活儿,其实不然。包裹“宝宝”可有大学问。有一种民间说法认为,刚出生至婴幼儿时期的宝宝一定要把双腿腿捋直并紧紧绑住包裹,这样可以预防宝宝的腿长成“罗圈腿”。因此,很多新晋父母在宝宝出生后,都会把宝宝裏成“粽子”或者“蜡烛包”。 这种做法特别是在我国北方地区尤其是咱们新疆地区的一些少数民族中比较盛行。但事实上,这是一种极为错误的宝宝包裹方式,这种错误的包裹方式不但没有治疗“罗圈腿”的作用,反而极有可能影像孩子髋关节发育情况,甚至把孩子推入“髋关节发育性脱位”的险地,从而影响孩子一生。

     什么是髋关节脱位?
  髋关节脱位以往在医学上被认为是“先天性”的,随着研究的深入,专家发现多数患儿的髋关节在出生时并没有真正脱位,而只是发育不良。这些患儿在出生后遇到不合理外力,导致原来发育不良的髋关节完全脱位,因此现在更常用“发育性髋关节脱位”这个名称。其中女孩由于受到母亲激素的影响,发病率是男孩的6~8倍。婴儿遇到的不合理外力有相当一部分主要就是前面提到的错误的传统包裹方式。原本正常的髋关节,在“粽子”或者“蜡烛包”等错误包裹的方法下,也可能逐步发生脱位,更不用说先天髋关节发育不良的孩子了。因此,在给新生儿包“粽子”,“蜡烛包”或者把小腿捆绑起来等习惯的区域或民族中,髋关节脱位高发,例如我国北方部分地区尤其是我们新疆地区一些少数民族的发病率远高于其他民族和地区等。


      家长如何早期筛查髋关节病变:
      髋关节脱位是一种通过早期筛查,干预,可以早期预防,早期发现,早期治疗的疾病。如果三个月内发现该疾病,95%都能治愈。有些家长会有疑虑:“孩子刚出生,不会走路,不会说话,怎么能发现他是否有髋关节脱位?”其实,细心的家长可以发现很多“蛛丝马迹”。最简单的一个办法是观察新生儿下肢的外形。因为髋关节脱位很少双侧同时发生,家长可关注孩子是否有双侧大腿根部的皮纹不对称,双下肢不等长,脚尖位置不对称等。此外孩子屈膝、外展时,是否有受限现象,是否有轻微响声。当然了,这些迹象是髋关节脱位的部分表现,正常婴儿也可能是这样的。想要最后确诊髋关节是否有问题,还是需要有经验的医生触诊,再配合超声检查。对于存在有引起髋关节脱位危险因素的孩子,如家族中有同类疾病、女孩、羊水少、臀位产等,特别是成长过程中采用了错误的包裹方式的,家长要加强防病意识,最好能在孩子出生后1、3、6、12个月到专业的小儿骨科进行常规检查,一般6月以下进行B超筛查,并指导进行进行髋关节操训练干预,6月以上患儿进行X线检查从而做到早期诊断和治疗。通常在一岁之内没有发现异常,孩子再发生髋关节脱位的可能性就很小了。
      正确的婴幼儿包裹方法:


      除了定期到医院进行髋关节检查。正确的包裹方法也是有效预防髋关节发育不良甚至脱位的重要手段。正确的包裹方法应该是把孩子下肢分开,之间垫稍髋尿布包裹,也就是 “青蛙抱”,现在市场上有一些比较好的前抱式婴儿腰凳背带不仅很方便且安全协报宝宝,而且更有利于髋关节发育。所以在非洲或者我国南方部分地区,由于天气炎热,家长把孩子下肢分开来抱的地区和民族,该疾病的发病比率明显低。另外,避免患儿过早的扶站,扶走下地,也是预防髋关节发育不良脱位和下肢膝内外翻的一个有效方法。




 
 
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