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引言:您听说过儿童孤独症、多动症么?您知道什么是听知觉障碍么?您知道听觉感知统合训练么?在此,本文将向您介绍一种特殊的音乐治疗方法----听觉统合训练。它是一种神奇的科学,能够用特殊的音乐治疗儿童因大脑发育障碍而引发的行为问题。自从美国自闭症患者的母亲安娜贝尔的《雨中起舞》一书出版以来,听觉统合训练在世界各国得到了普遍开展。儿科学的“圣经”《尼尔逊儿科学》及《实用儿科学》中将听觉统合训练列为居结构化教学和行为治疗后的第三选择。上世纪九十年代,该技术被美国引进,FDA批准为非医疗器械的ADD(Digital Auditory Aerobice),并大量使用。本世纪初,听觉统合技术进入中国,并被发展到更安全更有效的层面服务特殊需要人群。
该怎样拯救我们的孩子?
据统计,20世纪90年代初自闭症的患病率为万分之二到五,而到20世纪末已上升为千分之一左右。从现象上看,自闭症的患病率(包括新发生的和过去发生的自闭症患者)有上升的迹象。一些对自闭症的研究治疗起步较早、统计资料较全的地方,如美国的加州,自闭症的发病率在20世纪的最后11年中增长了210%。据统计,中国每千名新生儿中,就有5名患有自闭症,而且这种势头还在继续。
自闭症,又称孤独症,在得不到及时有效治疗的情况下,自闭症基本上会是一种终生性残障;对患者本人、家庭成员乃至整个社会所造成的痛苦及损失,是无法用语言或数字来描述的。
您的孩子是否就在这些继续增长的数字之中呢?
焦躁、烦乱、暴力、畏缩、羞怯、怕光、爱哭、吵闹、敏感、迟钝……
孩子的行为如此之怪,到底是为什么?
当儿童的听力存在先天的缺陷或受到损害,不管是传导性的还是感觉神经性的,都不能正确的察觉声音传导,对周围环境事物产生歪曲的知觉,导致语言发育迟缓和行为、情绪障碍。听觉障碍包括听觉过敏和听觉迟钝:1964年Rimland报道40%孤独症儿童有听觉过敏症状。听觉过敏的表现:捂耳,听到环境中某些声音烦躁、哭泣、发脾气、摔东西、躲避某些声音、畏缩,因为噪音的缘故制造噪声等,孤独症的语言障碍亦同听觉障碍有直接关系。
那么怎样才能医治孩子的听觉障碍?
雨中起舞
安娜贝尔·斯贴里夫人说,其女儿乔琪两岁时被确诊患自闭症,后通过法国耳鼻喉科医生布拉德的“听觉统合训练”,乔琪奇迹般地痊愈并考上大学。如今乔琪已有一个活泼健康的女儿。安娜贝尔将她与命运抗争的事迹写入感人的《雨中起舞》一书。此后,安娜贝尔把全部精力投入患自闭症和残障儿童的康复事业,其足迹遍布世界各国。
听觉统合训练(Auditory Integration Training),简称AIT,是一种特殊的音乐治疗方法,通过聆听一组经过过滤和调制的音乐来达到校正听觉系统对声音处理的失调现象,并刺激大脑皮层,从而达到改善行为紊乱和情绪失调的目的。
该训练主要用于治疗儿童孤独症、多动症及儿童学习困难所存在的听知觉障碍。该训练主要用于治疗儿童孤独症、多动症及儿童学习困难所存在的听知觉障碍。当数码听觉统合训练仪产生诱导信号,高保真无线立体声耳机舒适地贴近孩子的耳朵,音色、旋律、节奏变幻融为一体时,孩子处于“休眠”状态的神经细胞被激活。有序和随机的交替刺激信号起到了唤醒,催进激励、安宁、抚慰、宣泄等生理和心理作用,从而获得药物和人际交流所无法达到的效果。

那么,听力统合训练的治疗原理是什么? 1. 过滤掉过度敏感的频率,使大脑听觉皮层重新组织,促进对所有频率的知觉,减少对听觉信号的歪曲。 2. 过滤掉某些超敏的频率,减少了内耳和/或大脑中某些区域的敏感性,其他频率的声音使其他的部位接受到更强的刺激。由于刺激的减少使对超敏声音的超敏减轻,由于刺激的增强使非超敏频率的声音感知增强。
每种声波振动频率都有一种刚好能够引起听觉的最小振动强度,称为听阈(hearing threshold) 。图中下方曲线表示不同频率振动的听阈,上方曲线表示最大可听阈,两者所包含的面积就为听域。

3. 侧支抑制:某些神经元在被刺激产生兴奋的同时,对其他相邻的神经元产生抑制作用,因而超敏频率的声音的刺激会兴奋内耳或大脑的某些部位的神经元,而对相邻的感受其他频率声音的部位的神经元产生抑制,因而过滤掉超敏频率的声音,感受其他频率的声音的神经元不再被抑制,并被兴奋,而感受过度敏感频率声音的神经元被抑制。

4. 中耳肌肉张力不足以保持中耳的适当功能,听觉统合治疗可训练和强化中耳的肌肉,使肌张力正常,使声音有效的传导。
5. 鼓膜张肌和镫骨肌不能共同工作,难以免成听觉反射,如此易造成中耳损害。讨论统合治疗后可使两块肌肉共同很好地工作,完成听觉反射。

6. AIT治疗前后的MR和PET的检查结果对比发现:治疗后大脑活动正常化,额叶高代谢减轻,枕叶活动增强; 7. 动物实验表明治疗前后脑组织5-HT及5-HIAA水平下降。
适应症:
1.广泛性发育障碍(PDD):包括孤独症(自闭症)
与阿斯伯格综合症:
2.注意缺陷多动障碍(ADHD);
3.言语及语言发育障碍(SLD);
4.情绪障碍和情感障碍(ED);
5.学习障碍(LD);
禁忌症:
1.中耳充血及炎症
2.发热;
3.高频耳聋;
4.戴助听器者;
5.癫痫及精神病患者;
6.上一疗程结束后六个月内。
治疗前准备: 1. 过度兴奋,难以静坐半小时或不愿戴大耳机者须予以训练; 2. 查听力、纯音听阈测定,以确定是否过滤频率,观察患儿对声音是否过度敏感。
治疗中注意事项: 1. 患儿需安静听,不能说话、看书、吃东西、玩玩具或打瞌睡; 2. 保证饮食及睡眠; 3. 停止大运动训练; 4. 暂停学习; 5. 不合并其他治疗。
效果:
AIT疗效可出现于治疗后半年内的任何时间,有些甚至在疗程未结束时就已经出现了。每个患而改善的方面和改善的程度不尽相同。治疗后可能改善的症状如下:
1.对听觉刺激注意增强;
2.对言语理解能力增强;
3.说话平均长度增加;
4.说话声音变大;
5.独立生活能力增强;
6.交流兴趣增加;
7.目光接触增加;
8.适当的社会行为增加,接受变化的能力增加;
9.对他人存在的感知或对他人的容忍增加;
10.与他人相互作用的愿望增加、
11.对日常信息记忆增强;
12.计算能力增强;
13.对声音的超敏现象减轻;
14.冲动不安减少,发脾气减少;
15.刻板行为、自我刺激行为减少;
16.攻击行为减少;
17.不专心减少;
18.反应时间缩短;
19.触觉防御减轻;
20.模仿语言减少、
副作用:
目前尚无关于听觉统合训练副作用的报道,疗效出现前有些孩子会有兴奋、话多、失眠等一过性表现。在听觉统合训练期间,为了维护疗效,应该避免孩子听过于响亮、刺耳的音乐或声音。记录孩子数码听觉统合训练治疗前、中、后的行为很重要,任何不寻常的表现都将被录入改变评估记录中。
*温馨提示:在美国,一般自闭症患者的父母亲好像对听觉统合训练已经不像前几年那么有兴趣、那么有期望。我们可以对那些因为种种原因还没让他们的子女接受听觉统合训练而心怀歉疚的父母亲说:放心,您的谨慎态度是正确的。至于那些已经、或者决定将来一定要给子女接受听觉统合训练的父母亲们,我要说:我了解您的苦心和努力,您有绝对权利做您认为您应该做的。
让我们随时保持热忱与冲劲,因孩子们的笑容而努力
让我保持心灵的平静,不要轻易受情绪的左右
即使孩子调皮捣蛋,或喜怒无常
我知道那是他们本来的样貌,并非存心如此
时时提醒自己,要以体谅取代烦恼
使孩子眼中的我,是愉快正面的,而不是愁容满面的
时时提醒自己,对孩子的态度,也深深影响孩子对我的态度
不要吝于付出自己对孩子的赞美.鼓励与关爱
时时提醒自己,我的一言一行对孩子的成长有决定性的影响
因此
请上天给我一双明亮的眼睛,能在最细微处发现孩子的习性
请上天给我一对聪敏的耳朵,能哭声里听到孩子真正的需求
请上天给我一颗追求真理的心,对孩子能坚持原则且能接纳别人的建言
请让我保持谦逊,怀抱学习的态度
向前人先知学习,向挫折冲突学习,也向我们可爱的孩子学习
让我们能为了孩子的未来而努力。
引自中国孤独症网http://www.cautism.com
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